|
請按照“注意事項”正確填寫本表各欄
|
此框內(nèi)容由國家知識產(chǎn)權(quán)局填寫
|
|||||||||||||
|
⑦
實(shí)用新型名稱
|
|
①
|
||||||||||||
|
申請?zhí)枴 。▽?shí)用新型）
|
||||||||||||||
|
②分案
|
||||||||||||||
|
提交日
|
||||||||||||||
|
⑧
發(fā)
明
人
|
|
③申請日
|
||||||||||||
|
④費(fèi)減審批
|
||||||||||||||
|
⑤向外申請審批
|
||||||||||||||
|
⑨第一發(fā)明人國籍 居民身份證件號碼
|
⑥掛號號碼
|
|||||||||||||
|
⑩
申
請
人
|
申請人
(1)
|
姓名或名稱
|
電話
|
|||||||||||
|
居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
|
電子郵箱
|
|||||||||||||
|
國籍或注冊國家（地區(qū)）
|
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
|
|||||||||||||
|
郵政編碼
|
詳細(xì)地址
|
|||||||||||||
|
申
請
人
(2)
|
姓名或名稱
|
電話
|
||||||||||||
|
居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
|
||||||||||||||
|
國籍或注冊國家(地區(qū))
|
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
|
|||||||||||||
|
郵政編碼
|
詳細(xì)地址
|
|||||||||||||
|
申
請
人
(3)
|
姓名或名稱
|
電話
|
||||||||||||
|
居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼
|
||||||||||||||
|
國籍或注冊國家(地區(qū))
|
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地
|
|||||||||||||
|
郵政編碼
|
詳細(xì)地址
|
|||||||||||||
|
11聯(lián)
系
人
|
姓 名
|
電話
|
電子郵箱
|
|||||||||||
|
郵政編碼
|
詳細(xì)地址
|
|||||||||||||
|
12代表人為非第一署名申請人時聲明 特聲明第 署名申請人為代表人
|
||||||||||||||
|
13
專
利
代
理
機(jī)
構(gòu)
|
名稱
|
機(jī)構(gòu)代碼
|
||||||||||||
|
代理人
(1)
|
姓 名
|
代
理
人
(2)
|
姓 名
|
|||||||||||
|
執(zhí)業(yè)證號
|
執(zhí)業(yè)證號
|
|||||||||||||
|
電 話
|
電 話
|
|||||||||||||
|
14
分案申請
|
原申請?zhí)?nbsp;
|
針對的分
案申請?zhí)?nbsp;
|
原申請日 年 月 日
|
|||||||||||
|
15
要
求
優(yōu)
先
權(quán)
聲
明
|
原受理機(jī)構(gòu) 名稱
|
在先申請日
|
在先申請?zhí)?
|
16
|
已在中國政府主辦或承認(rèn)的國際展覽會上首次展出
已在規(guī)定的學(xué)術(shù)會議或技術(shù)會議上首次發(fā)表
他人未經(jīng)申請人同意而泄露其內(nèi)容
|
|||||||||
|
|
|
|
不喪失新穎性
|
寬限期聲明
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
17
保密
請求
|
本專利申請可能涉及國家重大利益，請求保密處理
已提交保密證明材料
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
18
|
聲明本申請人對同樣的發(fā)明創(chuàng)造在申請本實(shí)用新型專利的同日申請了發(fā)明專利
|
|
||||||||||||
|
19 申請文件清單
1．請求書 份 頁
2．說明書摘要 份 頁
3．摘要附圖 份 頁
4．權(quán)利要求書 份 頁
5．說明書 份 頁
6．說明書附圖 份 頁
權(quán)利要求的項數(shù) 項
|
20 附加文件清單
費(fèi)用減緩請求書 份 共 頁
費(fèi)用減緩請求證明 份 共 頁
優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)讓證明 份 共 頁
保密證明材料 份 共 頁
專利代理委托書 份 共 頁
總委托書（編號____________）
在先申請文件副本 份
在先申請文件副本首頁譯文 份
向外國申請專利保密審查請求書 份 共 頁
其他證明文件（名稱________） 份共 頁
|
|||||||||||||
|
21全體申請人或?qū)＠頇C(jī)構(gòu)簽字或者蓋章
年 月 日
|
22國家知識產(chǎn)權(quán)局審核意見
年 月 日
|
|||||||||||||
